在牙科临床上，经常会遇到牙齿只剩下了残冠或残根的情况。对于牙齿残冠、残根的修复，王琪本人有相当多的病例，并不是所有的残冠都需要桩冠修复的方法。对于磨牙，有时候利用牙齿本身的髓腔固位也不失为一种很有效的方法。但绝大多数情况下，还是需要利用桩核冠来修复的。
无论是铸造桩，还是纤维桩，还是根管钉，要达到最佳的桩冠修复效果，牙颈部肩领很重要。这个肩领，起到了一个箍效应作用。如果残根剩余的牙颈部肩领四面都大于2mm，桩冠修复的效果是非常不错的。以下是佛山牙医王琪曾经做的铸造桩修复病例。
近期王琪有一个外院严重修复失败的病例，一个来自高明的患者。拆除原来的烤瓷牙之后，全口牙齿几乎只余下了残根。并且，所有牙根的根管治疗都有问题。几乎都只是充填不到一半或者干脆没有任何牙根充填材料。详细设计了口腔综合修复方案。从松动牙根的拔除，到可以利用的牙根的根管治疗，到铸造桩冠，整口牙齿的综合修复，几乎全口牙齿都需要行铸造桩冠修复。以下是他的右上颌尖牙。
以下是下颌所有可保留牙根经根管再治疗之后的铸造桩戴桩之后。还有右侧最后的那颗磨牙，尚在铸造桩制作之中。因为牙根已经分离，采用的是磨牙牙根分开，按两个前磨牙的设计去行桩冠修复。
以下是铸造桩在下颌牙根中的分布。
对于铸造桩修复而言，牙颈部肩领很重要。有了牙颈部肩领的作用，可以明显的降低铸造桩导致牙根折断的机会。对于无法取得牙颈部肩领的残留牙根，王琪觉得，可以采用牙冠延长术的方法解决之。实在无法获得牙颈部肩领者，必须要采用联冠修复，否则，单颗铸造桩修复的牙齿，很容易因为旋转力的作用而使整个烤瓷牙连桩脱离。并且，极易出现牙根的折裂现象。（看牙有道-wq88.com-佛山牙医王琪博客-2010/08/01）
