关闭门牙间隙的方法，什么时候可用树脂来修复门牙间隙？(王琪）
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问：你好，我是在牙医博客那里发现你这里的博客的，想咨询一下事情，前牙间隙有3MM，如果想修复。适用于何种技术？树脂美容修容？王医生，我觉得王方福医生这个案例的牙逢和我的差不多，可是他不需要活动矫正呀？
牙医王琪回复：关闭门牙间隙有很多方法。
Ａ、树脂美学修复门牙间隙方法。（点击文字锚链可进牙医王琪树脂美学修复门牙间隙病例，下同。）
Ｂ、活动矫治关闭门牙间隙法。有一定的适应证。
Ｃ、固定矫治法关闭门牙间隙。效果很显著，属于无创。
Ｄ、全瓷贴面关闭门牙间隙法，（点击可看王琪瓷贴面修复门牙间隙病例）
Ｅ、烤瓷牙关闭门牙间隙的方法。
王琪现在考虑更多的是修复之后患者的远期效果。在门牙小间隙的情况下,树脂美学修复不失为一种最快速、最微创,也最简单的修复方法。
一旦牙缝比较宽，这种方法未必是最佳的.。要解决宽间隙的门牙牙缝间隙，最好的方法肯定是做矫正。。虽然王琪自己不做矫正，但我还是这么认为。
或者是做全瓷贴面，相对损伤很小且美观度极佳，效果很稳定的方法。当然会做瓷贴面的牙医不多。技术含量要求很高。
王方福是我在口腔医学网上认识的很好的朋友，他的病例很精彩。在口腔医学网上也算上个进步最快的牙医之一。我很佩服。您链接他的那个病例我也看了，牙缝是比较宽。树脂修复是一种方法。我也做过一些。在一两年之内可能不会出问题。但未必能用很多年。过了两年之后的脱落情况不关乎技术层面。但患者的理解可能会出现偏差。
主要是受对咬牙的剪切力影响，很可能出现树脂的崩折和脱落，王琪认为，这是目前树脂修复门牙宽间隙的短处。
所以，如果用树脂修复这种宽间隙，患者受的限制会很多。譬如不能切咬食物。吃东西到了这个位置就要格外小心。如果能够做到不用它切咬食物，也可以用很久。。。
但人往往在没什么事的时候会忘记。所以用了一段时间之后，可能会一不小心。结果，就在这不小心的剪切当中，树脂脱落了。。。又要去重补了。。我自己就是个例子。。。我自己的门牙就在用这个做试验。已经出现了第四次脱落，见光固化树脂修复前牙切角缺损的缺陷。。呵呵。。。。
希望能有更好的材料，来解决这个问题。。。如果有更好的材料出来。如果远期效果非常好，树脂修复肯定是未来的方向。。。因为微创。。。目前的牙科也正朝着微创化努力。。。。。谢谢您的提问。。。(佛山牙医王琪 2009/06/28)
