我自己的门牙，最初的时候因为近中邻面的龋坏，后来在充填过程当中因为实习的医生不小心把近中切角磨去了，导致后来不定期的出现光固化树脂材料的自然脱落。前天晚上，一不小心之间，王琪第三次切角缺损补牙的树脂材料又松了。于昨天下了班之后，请还没有下班的赵医生帮忙又补了一回。
唉，从王琪自己的前牙切角缺损树脂补牙修复材料经常性脱落的过程当中，深刻的体会到了光固化树脂材料在前牙切角缺损修复过程中的缺陷。光固化树脂材料虽然在很大程度上可以恢复牙齿的美观，对于缺损不是很大的牙洞修补，效果是很显著的。但对于那些前牙切角缺损或者后来邻合面大面积缺损的情况，光固化树脂修复远期的效果还是值得堪忧。
因为，我们补牙的目的，并不是为了用来给人家看的。最终落到实处的，还是实际的咬合功能和能够维持长久的耐用性。光固化树脂修复，归根到底，还是有其严格的适应征。一类洞什么的，效果还是很不错的。对于后牙的二类洞，我们可以补得很好，但因为树脂材料难以解决的脆性，时间久了之后，光固化树脂材料的边缘还是很容易崩折裂。到时候王琪将在此文中添加图片来详细说明。
对于前牙，很多网络牙医也曾秀过类似于切角大面积缺损的树脂修补病例，但是，那是术前和术后的照片。但长久呢？却是一个未知数了。有没有一年后？二年后，甚至五年八年后的复查照片呢？如果一件修复体用不到半年一年就脱落了，哪怕最初的时候看起来好像很美，我们还会觉得它真的美吗？对于患者而言，就像王琪本人，吃饭的时候要小心翼翼，生怕受了侧方的咬合力，而把那块树脂材料掰下来了。其实是件挺伤神的事情。反反复复的修补，最终，牙齿越磨越多，终于补不了了，于是也根管治疗，也烤瓷牙套了。郁闷啊。所以，越来越体会到了牙线的好处。千万不要龋坏在牙邻面牙缝之间啊。
这段时间一直在重读《前牙瓷粘结仿生修复》这本介绍全瓷贴面的书，前牙切角缺损是最好的瓷贴面修复适应征，那本书里面有太多的五年八年甚至十年之后的牙科复查照片。看来，王琪自己，也要考虑全瓷贴面了。
好在今天上晚班，怕晚上回来之后，完不成每日必更新之“看牙有道－王琪博客”，就利用几十分钟时间，把这篇文章完成吧。（2010/07/25)
