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根管治疗方法探幽,写在之前(王琪)

很久就想写一系列关于牙齿根管治疗的文字,“看牙有道”王琪博客一改过去写在搜狐博客的流水账形式,而力求每一篇文章都是一个主题,都有所价值,这篇关于根管治疗的文章,就当成根管治疗系列博文之写在最前吧。

现代根管治疗,采取的是彻底清除根管内感染组织,然后再根管封药并严密充填根管,得以让牙髓炎症和牙根尖炎症彻底愈合的方法。这种方法的好处就是相对的疗效确切,被国际公认为治疗牙髓病和牙根尖病的最有效的手段。

只要所有的根管都处理好了,只要所有的根管都严密充填了,基本上疗效是属于“永久”的,基本上可以保障牙齿不再疼痛的(但也不是绝对,根管治疗的成功率并不是百分之百。据美国Rudolf Beer ,,Michael.A.Baumann,Andrej M.Kieblassa统计,首次牙髓治疗成功率能超过90%,而对于二次根管治疗,即失败根管治疗的再治疗,成功率只有66%-75%。)

但现代根管治疗也有个致命的缺陷,就是开髓孔相对较大,牙体组织被磨除较多。

为了避免诸如上颌磨牙MB2根管口的遗漏,为了方便根管治疗扩挫的直线通路使其不容易出现器械折断,牙医通常都会把开髓口开得比较大,彻底的揭除髓室顶,把正常的牙体组织磨除一部分。这样做的必然结果,就是牙体组织的抗力降低,原本相对正常的抗力型被破坏。

本来牙髓坏死之后或者牙髓被清除之后的牙齿因为缺少了牙髓的营养供给,没有了原本的韧性。再加上现代根管治疗扩挫系统的折腾,更加导致了牙体组织的相对脆弱,在咬硬物的过程当中很容易出现牙体折裂。

所以,国内外专家认为,现代根管治疗术后都主张用烤瓷牙套(全冠)将牙齿保护起来,以防止牙齿受力过程的折裂,从而让经过根管治疗的牙齿使用寿命达到更长。

(图片将在近日整理上传,图片来自杂志或网络。)

待续。见王琪原创根管治疗博文系列之第二篇。



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