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看牙有道•王琪牙科博客

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牙痛诊断与治疗在于仔细分析(王琪)

“你一弄牙齿就再也不痛,真是神了!”--------------------其实不神,在于仔细分析(王琪)

一个很久以前认识的患者。过年前她老公牙痛,重度牙周病的。溢脓严重。帮忙处理好了。

不想,过年后,初四还是初五,她自己牙痛了。特别惧怕看牙的那种。

我那时候还在安徽庐江。参加大妹的婚礼。接到她的电话。说痛得不行了。描述得很似智齿冠周炎的症状。

我先叫她去找医生看看。可能是当初医生没有诊断好,误以为是智齿冠周炎。按智齿冠周炎的方法处理。因为她确实有个智齿,确实智齿的牙龈也红肿。

处理了两次,还是很痛。后来一直痛。于是,一定要等我回来。在安徽其间接到她三个电话。

回佛山的第二天,她如约前来。看过了她牙齿的一张全景片。全景片上并不能反映什么。至少对她的这个症状而言。

再拍了一张牙齿根尖X片,然后再仔细检查。终于发现了问题。是右下七的问题。

因为智齿的前倾阻生,把那第七个牙齿(第二磨牙)顶坏了。在第七个牙齿远中面龈下四五毫米深的位置,发现了异常。感觉有个洞。再仔细探查。并隔离冷热温度试验阳性(牙齿冷水刺激疼痛)。

终于确定了七号牙的异常。尽管那个智齿牙龈很红肿。尽管那个智齿敲上去也很痛。但这种痛跟她的疼痛表现来说,是不相符合的。夜间剧痛。智齿冠周炎一般不会有这个现象。

再一次仔细确认,仔细分析。还是确定了第七个牙齿的问题。慢性牙髓炎急性发作。

拿着牙齿解剖图谱跟她详细解释。告诉她根管治疗的事宜。局麻下开髓,引流。嘱第二天来封药。

其间对智齿做牙周深度刮治。

第二天封voco失活剂。说好了两周来。可惜她一定要过了正月才肯看牙。广东的迷信。呵呵。

今天她电话里说,自从我这一弄,牙齿就再也没有痛过了,真是神了。说过了正月就马上过来做下一步。包括她的老公。呵呵。一笑。

其实不是神了,而是认真分析。牙痛的认真分析。

对于牙痛而言,一定要找准原因,对因处理。

没有找准原因的,治疗的效果很难说。要不然,就不会有误诊误治的情况。

牙科也是。现代医疗,误诊误治的几率太多了。西医所谓的百分之六十五都是误诊。这是个很恐怖的概念。

对于医务工作者来说,误诊率如此之高,是个耻辱。是自己不学无术的表现。

尽最大努力,减少这种误诊的几率。为患者解决问题。以降低医患矛盾的数量。。。

努力中。。。。学海无涯,我在不断努力!!!!



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