收到一封长长的来信。因为王琪这段时间较忙，今天上晚班，怕没有时间完成回复。先把这位朋友因为烤瓷牙再修复患者关于牙齿打桩的困惑问题的来放在这里。明后两天再回复於此。谢谢这位朋友。以下是来信部分：
王医生，您好！
我是一名患者，在网上浏览到您的个人blog，而我现在也正在治牙，有个问题想向你请教
我的牙齿是左上第五颗，以前做过烤瓷牙，做了几年了，发现边缘不密合，于是决定拆除重做，拆掉原来的烤瓷牙套发现里面的牙齿也有龋坏，磨掉龋坏的部分，在牙龈以上的牙齿几乎没有了，只有唇侧和舌侧还有一点，靠近左右两边临牙的部分已经齐龈了，而剩下的牙齿长度只有1，2mm，厚度也很不足1mm，最多0.5mm吧。这样打桩能牢固吗，因为牙龈上能包住桩的牙本质太少太少，会不会吃东西的时候很容易把这仅有的一些牙本质给咬裂了啊还有一个问题，就是这样的牙齿第一步是为了铸造桩取模，请问因为没有完整牙龈以上的牙本质了，取模的时候需要排龈吗
当时那个医生打完了洞才告诉我牙根是个扁根，所以不能纤维桩，因为做之前说可能打桩，我选了纤维桩，结果磨完牙了医生才说不能纤维桩，请问牙洞不是应该先确定了桩的材料然后根据选择的材料来打洞吗，那个医生是打完洞才选择。这样是不对的吧，关键最后那个医生所了一句吓死我的话：他说自己没做过铸造桩。我都快哭了，
因为当时给我看的医生说，我的牙这次是最后一次治疗了，如果坏了就得拔除，而我还年轻真的不想拔除，而作为患者也确实没这么多专业知识去辨别。希望得到您的建议。
我看了许多资料都说桩易导致根折裂，所以我当初是不想打桩，让他把龋齿坏部分磨去以后用树脂补上再做桩，可是这个医生完全忽略患者的要求，按自己的想法来都打完洞才告诉我这些，这几天很痛苦，因为确实不想拔牙。
牙洞打得是个椭圆形，请问除了铸造桩我还能选用其他的桩吗，比如纤维桩，这个以后如果拆除会比较方便，而铸造桩没法拆除，请问如果一定要选铸造桩是不是贵金属比较好，我知道贵金属含金量不一样，请问多少的比较好，对于这个牙根能起到最好的保护作用。
非常感谢您能看这封邮件，因为这颗牙我痛苦了很久，没日没夜的上网查资料，越看越害怕，其实真的是不想拔牙，看了许多患者的经历，都说牙齿如果打了铸造桩以后最多撑个几年就完了，请问是不是打了金属桩以后，时间长了，即使不是外力左右，也会因为金属桩的性质膨胀自动把牙根给劈裂啊。
再次感谢
祝：
生活 工作 顺利。
一位牙病患者。
这是一个很沉重的话题。因为原本牙医师的操作没有错误。可惜网络把人们误导得太深了。可能要明天才能回复。敬请关注。
已经详尽回复，请点击：王琪回复烤瓷牙再修复患者关于牙齿打桩的疑惑http://wq88.com/archives/381.html
