很无奈,在临床上经常看到这种情况。两个牙齿邻接面龋坏了,结果,牙医把龋坏的牙组织去除,然后,连在一块补。最终,问题出现了一大堆。譬如补牙材料脱落,譬如牙龈不舒服,譬如牙缝很难受。曾经王琪写过一篇文章:两个牙齿吻合龋洞连在一起补牙的代价。现在又遇上同样的病例。这不,在佛山一个看过牙齿的亲戚介绍下,又来找我重新用光固化树脂补牙了。
术前:两个后牙邻合面龋坏。两周前被银汞连在一块补起来了,有一侧的边缘已出现折裂痕。患者感觉牙缝很难受,牙龋不舒服,且用牙签划到某一点酸疼。
拆除银汞材料后,见牙齿龋坏很深,近牙髓。未进行任何牙髓保护性措施如深龋的垫底处理。冷热刺激很敏感。侧面照可发现牙缝较大。
王琪先用德国VOCO公司的光固化氢氧化钙垫底,然后在成形片分离邻牙基础上用美国3M公司P60超硬光固化树脂分别修复两个牙齿邻合面。术后的咬合面。用牙线检查邻接关系自然。
美国3M的光固化树脂很不错。对于后牙而言,P60是一个很不错的选择。用得好时效果还是很理想的。术后用强冷热测试阴性。无酸疼感觉。(王琪2010/8/20)