58.北方患者佛山牙医王琪 于 2010-7-27 22:50:17 回复谢谢您的提问。
随着当代口腔医学的发展，从持久性和健康的角度来看，缺牙区选择种植牙的情况肯定比磨除旁边两个牙齿做桥要好。前提是有足够的间隙，能够容纳种植牙的空间。而且，牙槽骨的量要够，也就是说，有一定的骨度度，还有骨密度。
关于您的顾虑：
第一点，如果拔掉牙的邻牙真有隐裂，则可以考虑做桥。在磨牙（医学上称为牙体制备）的过程中，看看隐裂的深度。过深者则需要行根管治疗和桩修复。不明显者则采用保髓的方法。一般而言，做为前牙单根牙的纵裂应该不会比前磨牙（尤其是上颌前磨牙）和磨牙的纵裂破坏程度严重。所以，应该不会出现大的问题。再者，对于此种已经“受伤“或”松动“的牙齿而言，已不再是正常意义上的好牙。所以，不算得不偿失。
第二点，关于种植体的事情。现代牙科种植的材料多是含钛量极度的钛材料。生物相容性极佳。临床上鲜有种植体人体过敏的报道。所以，预后应该可以得到保证。。。您所听说的种植牙寿命不超过五年的说法，好像是极个别的现象。。。随着技术和材料的发展，衡量一颗种植体成功的标准已以由以前的五年扩大到十年以上。下颌前牙区的效果应该是最佳的。种植体的寿命与很多因素有关。患者的牙周状况，牙槽骨密度和高度，口腔卫生保健情况，种植体的深度和直径，医生的技术，还有种植体上面的牙套精密度，等等。。。如果上面的细节都注意好了，使用二、三十年应该也不会有问题。。
57.牙还是自己的好佛山牙医王琪 于 2010-7-27 22:51:23 回复１、喷砂又叫喷粉。。。不是三步曲之一。对于那些色渍深者加用会效果更好。哪个医院都应该有这个项目。
微笑牙科不是我的牙科，是我们的牙科。呵呵。
２、基本上可以清除。。
３、我本人用欧乐Ｂ的牙线。。。习惯了这个品牌。不怎么去换的。我这个人的性格就这样，。。。
４、广州的顾客有一部分。现在交通越来越方便了。坐地铁到坑口。然后坐7路车（以前的828）。到佛山市市一医院。再转公交车就可。。。
56.牙医朱怡帆的专业博客佛山牙医王琪 于 2010-7-27 22:51:53 回复诚交天下有志之士....呵呵....当然愿意....
55.牙医朱怡帆的专业博客佛山牙医王琪 于 2010-7-27 22:53:22 回复谢谢...大概多少钱..
54.魏海全佛山牙医王琪 于 2010-7-27 22:53:46 回复活髓牙的牙体制备之后一般涂布美国抗敏王封闭牙本质小管。。。
做烤瓷牙之后出现的牙齿酸痛，来自很多方面的原因。我想主要还是制备的方法问题还有临时牙的处理问题。。。
把书上的关于牙体制备和临时牙的要求好好再体会一遍，应该不会出现这种情况。
每一个细节的不注意都有可能导致问题的出现。
不要把思考点集中在一个“脱敏”上，而应该控制在全盘的操作过程中。。
53.搜狐网友佛山牙医王琪 于 2010-7-27 22:54:46 回复通常来讲，对于有金属过敏体质的患者，金属跟牙龈的直接接触产生的过敏几率会大很多。而避开了直接接触一般的几率会少很多。
因为，金属与牙龈是有一段距离的，而金属的外面本身又被外围的牙套包绕。我觉得这种情况引起过敏的几率不大。
有时候对于后牙，牙套也可设计成龈上边缘，也不容易出现过敏现象。。
但相对而言，镍铬的材料还将渐渐的淡出市场的。。
52.搜狐网友佛山牙医王琪 于 2010-7-27 22:55:23 回复如果桩离牙龈边缘较远，应该不会出现这种因桩而过敏的情况。
如果桩直接接触牙龈，很有可能。
前牙可以做氧化锆，氧化铝等等可遮内冠颜色的全瓷材料。。。
要求牙体的制备边缘要好，做的假牙跟牙齿高度密合。
51.搜狐网友佛山牙医王琪 于 2010-7-27 22:55:55 回复一般而言,医生在金属桩的桩道制备也算一个大锥度形。尤其是在根管开口处。而纤维桩基本上是固定的双锥度形。有一定的宽度和锥度控制。。在做了铸造桩之后，要拆除也是件不容易的事情。可能会使得根内直径更大些，而导致纤维桩与其不密贴。使得固位力不是很好。。
金合金桩就是指黄金桩，通常采用中等含金量的黄金材料。一般不会致敏。。。
我个人觉得，只要拍片看到根管做得还好，桩做得也好，就不要轻易的拆除。因为有可能会失败。。。
有通过超声处理取桩的方法。主要针对那些做得不是很贴的桩。因为临床上也经常遇见那些桩冠一起脱落的。。
如果桩做得非常贴合，取出的难度会大很多。。。
一般是靠震下来的方法。而不是拔牙的方式。。。否则成了暴力了。
如果真的两个门齿缺失，有几个选择：
１：种牙，做冠。
２；用相邻的２、３做基牙，做桥。。
３、活动牙。
全瓷牙有很多种类。目前只有强度超过９００ＭＰＡ的氧化锆才可做桥体。也是全瓷。。
我今天专门整理一下，做个题目发到我博客。
50.搜狐网友佛山牙医王琪 于 2010-7-27 22:56:21 回复不好意思，做了金属桩之后基本上没有条件做纤维桩了。。。因为金属桩的桩道制备比纤维桩的有所差异。
而且，铸造桩做了之后不是很好取出的。。在取出的过程当中很难保证原有桩道的形态。会比纤维桩的锥度大些。所以，几乎很难再进行纤维桩再修复。
如果过敏，可考虑金合金桩。。。
纤维桩是一种石英纤维的成品桩。半透明色。韧性好，生物相容性好。我明后天发几张图片上我的博客来。。。
佛山牙医王琪 于 2010-7-27 22:57:17 回复不好意思，做了金属桩之后基本上没有条件做纤维桩了。。。因为金属桩的桩道制备比纤维桩的有所差异。
而且，铸造桩做了之后不是很好取出的。。在取出的过程当中很难保证原有桩道的形态。会比纤维桩的锥度大些。所以，几乎很难再进行纤维桩再修复。
如果过敏，可考虑金合金桩。。。
纤维桩是一种石英纤维的成品桩。半透明色。韧性好，生物相容性好。我明后天发几张图片上我的博客来。。。
49.北京牙医苏建宏的专业分享佛山牙医王琪 于 2010-7-27 22:58:01 回复谢谢苏大哥。。。期待相见。。。向您多多学习。。
48.搜狐网友 47.一一佛山牙医王琪 于 2010-7-27 22:58:52 回复最好的方式是种牙...不会磨旁边的好牙...找个技术好的种牙医师,远期效果会很好....不过价格较贵...
次选的方式是固定牙...虽然会把旁边的两个好牙磨小一点...但使用起来会舒服...并且美观.....
年轻人戴活动牙弃用率非常高...一般不太建议........
如果您想以后种牙,可以考虑先做活动牙稳定两个间隙....
如果不想种牙,可以选择固定牙...
任何一种方式,都有利有弊。取决于个的的认知和感受。。。
二十六岁还很年轻。。。要特别注意保护好自己的牙齿。。。
而不是随便的拔牙。。。
46.CAT佛山牙医王琪 于 2010-7-27 22:59:22 回复非常谢谢。。。。。有时间一起聊聊。。。。
共同进步。。。是最好的进步。。。呵呵。
45.只做甜心儿佛山牙医王琪 于 2010-7-27 22:59:51 回复最好有照片发我邮箱。。我好参考一下。。。
定期复诊一是检查修复体的情况。。二是牙周的再处理。让其稳定。。
常规的复诊是半年到一年一次。。牙周病的复诊是两到三个月一次。。。
牙周不好的人，保养首先从自己做起。。。
正确且认真刷牙，饭后漱口。
每天用手指按摩牙龈。。每天叩齿。。
做了烤瓷牙桥的可以买个冲牙器。。每天冲一冲。。。
有不舒服的时候就去医院检查一下。
牙周病目前世界是没有特效药。。但可以稳定原状。。
太松的牙留下来可能会出现深牙周袋。这个深牙周袋就会导致食物的藏匿。可能会加重牙周的炎症。甚至化脓。这样肯定会加速牙槽骨的吸收。
如果在上面有固定牙，没事的时候不怕。。就怕有事。。。要拔的时候被上面的固定牙挡住了。不好着手。
智慧牙如果龋烂严重到牙根。可以考虑拔除。。。不拔除的隐患是食物的藏匿，发臭。变成细菌的积聚地。
如果不影响的情况下，可以暂缓拔除。。。如果不舒服，还是建议早点拔除。。。
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