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看牙有道•王琪牙科博客

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关于牙裂,关于纤维桩失败,王琪牙科咨询系列问答

来自佛山牙医王琪博客留言本:王医生,您好。我看了您关于烤瓷和嵌体所有的文章,我也和成都的牙医,沟通了,但是现在还无法最终定夺,因为我牙齿条件不好,请王医生帮我看看,万分感谢。我的牙齿是右下第6个大牙,情况如下

1,隐裂,对角线的形式裂开的,但是是根体还好

2,4个根管,其中一个穿出牙体,一直隐隐疼

3,华西医生本来想给我打纤维桩,结果打桩失败,剧烈疼痛且流血,最后没打,医生建议做最便宜的烤瓷

4,烤瓷医生说牙壁比较薄,并且隐裂,并且无法打桩,表示烤瓷有难度。

5,我和烤瓷医生及根管医生沟通,高位嵌体,医生说他们做过几名隐裂患者,嵌体和牙齿之间完全没问题,但是患者2年后牙齿还是裂开了,说高位嵌体保护不够

6,最后他们商议,可以考虑过髓腔加固的方式做烤瓷。但是要我彻底不痛了,我因为根穿,所以一直隐痛。

我的疑问是,我想做高位嵌体,我不想磨牙。如果不行的话,髓腔加固是不是磨牙量会少些。我很怕,磨牙的时候隐裂加重。还有医生给我打桩失败的时候,会不会导致我隐裂加重呢。虽然照了很多片,但是貌似看不出隐裂的情况

佛山王琪回复:

1.如果牙裂得严重,就算修复起来,远期效果还是欠佳。

2.您说的那个穿出牙体。不是很明白。是不是指根管治疗充填的超充?

3.纤维桩预备过程剧痛且出血,是不是隐裂纹恰好裂到根管里。这种时候做桩肯定会出现这些问题。也可能不是牙医“打桩”失败。因为风险难以控制,只要是个有经验的医生不会平白无故的侧穿。华西口腔医院是全国最好的牙科学府之一。一般不会犯这种低级的失误。在这种情况下医生让您选择最便宜的烤瓷没错,因为预后不良。若是给您推荐贵的就不应该了。呵呵。

4.医生说的没有错。这种情况单纯的高嵌体效果是不佳,因为无法彻底控制牙裂的再发生。所以还需要预备出一定的冠包绕位置。相当于嵌体冠。跟您说的髓腔固位差不多。只不过普通的烤瓷牙(髓腔固位)要预备到平牙龈或龈下。而我说的则只需要预备牙冠一半的量。相比而言还是减少了磨牙量。加上髓腔的固位效果。应该还可以用上好多年。

5.您这个情况我觉得主要还是要权衡牙齿的去留问题。有没有根裂?能不能救回来?是不是需要拔!因为真的根裂了,目前全世界的牙医都是无法医治的。如果排除了这一点,则降低咬合,暂时冠保护。完善好根管治疗之后,确定无事了再做修复。。

祝您好运。牙齿看起来很小,其实很多学问在里头。呵呵。(佛山牙医王琪)



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  • quote 2.zuer
  • 谢谢王医生,我准备5月左右再去一次华西看看这个嵌体冠的情况。我那个大牙根部还好,拔了觉得可惜
    佛山牙医王琪 于 2012-4-11 8:21:18 回复
    祝您早日做好牙齿。。。
  • 2012-03-28 10:29:40 回复该留言

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