看牙有道•王琪牙科博客

佛山牙医王琪：这些年来做了很多牙周的病例，确切的说，其实每一个人都或多或少的有牙周方面的问题。做为牙医，我们首先得从患者的牙齿整体健康教育考虑，其次才是解决他的主诉。告知患者预防不生病比等到患者得了大病再花大钱更有意义。结合手头看的那些关于牙周方面的书，如国外那套《牙周刮治与高级根面平整》，还有最近辽宁科技出版社主办的从国外翻译过来的《JCP临床牙周病学》等等，也包括参加了国际知名牙周病学权威林葆莹教授的讲课和正确使用刮治器的培训——对于深度刮治深有体会。那些一路坚持跟随着我下来的一些牙周病患者，现在的牙周效果都非常稳定，也非常热意介绍他们的好朋友给我。反之，那些不怎么重视的朋友，则时不时又会出这样那样的问题。于是，也学会了有所选择性的对待。

刮治其实是很考耐心和细心的，做得好不好，效果是截然不同的。那种应付式的洗牙和刮治，跟没有做没什么太大差别。当然，牙周刮治也是很枯燥的一项工作。但用心的做好了牙周刮治，所取得的效果，却是患者最能够认同的。——前天我的一位重度牙周病患者朋友，她在年前做过刮治，现在的牙齿使用非常舒服。都是非常遵医嘱的类型。现在也成了我非常好的朋友，并介绍过很多亲朋给我——获得这样的患者朋友，都是一种缘份。

我也希望今年始，所接收的朋友都是这种类型的——这样，我就可以非常欣慰并感恩。

美国牙医叶子张野写过一篇文章，关于深度洗牙，即深刮，我觉得非常好，对患者很有帮助，转载一下，告知定期洗牙和牙周刮治的重要性。以下文字转载自日本长崎大学牙科博士葉子张野，在此特别感谢她的贡献。——

1）关于深度洗牙（深刮）：如果你超过一年或者从来没有洗过牙，那么简单的洗牙就不能解决问题，因为牙石会长在牙龈下，牙周袋里。简单的洗牙只能去除表明的牙石，但不能达到完全清洁牙齿的效果。还有如果牙周袋深度超过3mm，也需要深刮（深度洗牙）。
 

2）关于深度洗牙：一般进行深度洗牙是分两次进行。先做一侧，这样可以不太影响吃东西。因为深刮时有炎症的牙周组织会出血，需要1~2天恢复。深刮后的牙齿只要正确刷牙，用牙线，定期进行常规洗牙。牙周组织就多会健康正常。也就不用再次进行深度洗牙了。牙齿也不会出血了。

3）关于深度洗牙：当患者需要进行冠，桥修复时，建议要先洗牙，如果有必要一定要进行深刮，等牙周情况稳定，得到控制后再开始进行修复，否则对不起那么大的投资。

4）关于深度洗牙：不要野蛮操作，要无痛下进行。附图是牙龈麻醉剂，不用注射入到牙龈内，只许涂在牙龈和牙齿之间，牙周袋内就可以达到麻醉无痛作用45分钟。建议一般scaler和超声波scaler混用。
 

 5）关于深度洗牙：国人没有洗牙的习惯，所以当你来到国外去看牙时，医生会首先会建议你做deep cleaning。所以当你打电话预约牙科时，要告诉医生你以前没有洗过牙，或者多久没有洗过牙了。那么他们就会给您设计足够的时间（2倍）来为您服务了。
 

上海牙医陈熙颖 ：实际上刚开始欧美人士也没有洗牙的习惯，当保险可以cover时，洗牙就慢慢成为习惯。为什么保险公司会cover洗牙，定期洗牙可能是保护牙齿性价比最高的方式，保险公司宁愿每年花两次钱让你看牙医，也不愿很多年不看牙医，一次花很多钱看牙医。这也许是美国牙医协会推荐每年洗牙两次的原因。 

刘博士种牙 :两种选择，一种每年平均花费200~1000元保养牙齿，从20岁到60岁大约花费8000~4万元不等，可以几乎不生牙病，享受健康；另一种，20岁到60岁，不花费保养牙齿，大概从40岁起，牙齿开始生病，直至死亡，大约花费2万~30万治疗病牙，生

@葉子张野 ：最长半年一次。如果有牙周病，要三个月一次。一次45分钟。对牙齿有益无害。