佛山牙医王琪：朋友们在读这篇博文之前，可以先看看王琪之前写的那一篇：侧门牙反咬合尽量不做烤瓷牙!冠延长术,临时牙打造完美新娘。因为今天的是经过了冠延长术后对反咬合的侧切牙残根铸造桩改方向然后重新行氧化锆联冠美学修复的。术后取得了非常完美的结果。以下是氧化锆全瓷美学修复术后的微笑照。
这个病例的难度在于侧切牙的牙冠延长术。因为不单纯是切除牙龈那么的简单。对牙槽骨都做了处理。以下是戴牙术后即刻拍的局部照片。侧切牙的瓷冠边缘完全置在桩核上面。而非压迫牙龈之不良设计。对于这种侧切牙的反咬合，最难处理的正是这一点。没有经过牙冠延长手术是不可能实现的。
以下是侧切牙经过了牙冠延长术之后，铸造桩改方向之后，牙齿预备并硅橡胶印模之后，取出了排龈线之后的照片。（为减少排龈线置入龈内的时间，现在基本是取线之后再拍照。）通过下图可以看出，牙周手术和冠延长术取得了显著的美学效果。龈形态恢复得非常不错。现代牙齿美容逐渐由白色美学过渡到红色美学，所以，对牙周的重视程度绝不亚于牙齿的形态和颜色。
可能您看到这里，并不是很了解为什么王琪在这个时间不选择纤维桩，而只选择铸造桩。因为反咬合的侧切牙需要改向。通过完美的桩改向，使牙冠看上去不是那种巨大的切迹形态。而回归正常。
从术前拆除烤瓷牙冠咬合面之后的牙齿摄影就可以看出来。
有时候实在是很无奈，因为不正确的设计和制作，大量的不良修复体随处可见。以下是术前折除烤瓷牙之后，发现牙齿不见了。牙龈被压迫得血肉模糊。
牙齿美容，需要慎重！对于侧切牙的反咬合，如果真的要做，还是遵守原则，不采取那种压牙龈的设计。做得时候是很简单，烤瓷牙边缘一压，万事大吉。但过了一年两年之后呢？至于术前的照片，还是补在本篇之后吧：
全瓷牙的修复，对肩台的制作要求极高。360度肩台要连续清晰并自然。这个最难的还是那个侧切牙做桩之后备的肩台。超级不容易。
对于这种侧切牙反咬合的病例，王琪个人认为，还是考虑做矫正吧。如果实在不喜欢矫正所需要花费的时间。完全可以考虑简易的矫正结合修复的手段，至少不会弄到现在这种结果。再说一句：在做这个牙齿的时候，拍根尖X片显示侧切牙是没有做过根管治疗的。一次性完成了根管治疗。然后，再一步一步，完成这些修复。历时近两个月。
真正的做好一个牙齿美容，需要花费很多心血，需要牙医师多学科的综合运用能力。而不仅仅是磨一颗牙齿——就像大家所说的——磨牙谁不会！！！但结局，很可能不同。艺无止境！感谢患者朋友的信任和支持！
近期手头上还有不少于二十几个精彩的病例，因为时间的关系，都难以第一时间给朋友们分享，以后吧。还有这一段时间一位重度牙周病患者送给我的那块精致的手刻铜艺术品——毛主席头像和龙。都没时间第一时间分享。缓一缓吧。而今写博客都成了件奢侈的事情。。。佛山牙医王琪
