从事牙科临床的时间越久，越来越觉得做为医务工作者的风险，越来越觉得在工作的过程当中如履薄冰。
昨天谢博士的讲全景片的课，还有这段日子王琪本人遇到的太多的下颌前牙双根管，等等等等，正深深地说明了这一点。
人体太复杂，牙齿太复杂，不能太轻视问题。我们千万不能栽在轻视问题上。尤其做为承受不起任何风险的牙科诊所的牙医！
一个大医院的口腔颌面外科教授，拔一个三度松动的牙齿，患者可能出血不止，怎么堵都堵不住血，最后患者挂了，事后才发现是血管瘤；
一个牙龈出血，牙齿不管三七二十一，不去深究就洗牙，结果越来越严重，后来检血和骨穿才知道，是白血病；
牙医在根管治疗的过程当中，一个闪失，把根管治疗器械落入了口腔，滑下食道，呼吸道，急诊，住院，开胸，胃镜，到头来官司连连。对于后牙的根管治疗，是不是要老老实实一点，根管治疗前先在扩挫后面的小孔上拴一根保护绳？而不会把它当作是一个多余的动作？
牙科的全景片阅片，牙医是不是只看到牙齿，而忽略了其他重要的临床信息，眼里只有牙而无它？结果，耽搁了患者颌骨肿瘤的诊疗时机，最终错过了最佳的诊疗时机而回天无力？
近期，王琪在做一些综合修复的过程当中，遇到的好多个下颌前牙双根管，越来越发现，以前看似简单的前牙根管，好像越来越不好做。连一个根的前牙根管都如此，那么，本来就复杂的后牙呢？怪不得越来越多的医生说在中国不愿意做根管治疗。吃力。不讨好。收钱也低。风险也大。譬如根管治疗的约诊间痛什么的，够让牙医受的。虽然数量很少。但总会碰到。
在所有的疾病面前，医生都是渺小又渺小的。所以，无论你的技艺是多么多么“高超”，都没有任何吹牛的资本！你能把死去的人救活吗？牙科医生更加如此，如果没有全局的观念，脑袋里眼里只有牙齿，他的路肯定也走不远。因为太局限。
有机会把这次听课拍下来的几张经典的幻灯片传到这里来。来说明这个问题。
做牙医，越来越要谨慎啊。医疗行业时时刻刻都在与风险同行。来不得半点的含糊。
千万不能因为一时的大意，让患者蒙受巨大的痛苦。。。努力提高自己的医术。努力提高自己的视野。当自己不能胜任一件工作时，懂得及时转手，给上一级的医生。或者其他科室的医生。
目的只是一个，就是不要延误患者的病情。让患者尽早地得到康复。尤其是全景片发现异常的情况下。要睁大眼睛，眼里多一些东西。而不仅仅是两排牙齿。（佛山牙医王琪 2010/06/27)
