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看牙有道•王琪牙科博客

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由全景片讲课思考牙医的风险(王琪)

从事牙科临床的时间越久,越来越觉得做为医务工作者的风险,越来越觉得在工作的过程当中如履薄冰。

昨天谢博士的讲全景片的课,还有这段日子王琪本人遇到的太多的下颌前牙双根管,等等等等,正深深地说明了这一点。

人体太复杂,牙齿太复杂,不能太轻视问题。我们千万不能栽在轻视问题上。尤其做为承受不起任何风险的牙科诊所的牙医!

一个大医院的口腔颌面外科教授,拔一个三度松动的牙齿,患者可能出血不止,怎么堵都堵不住血,最后患者挂了,事后才发现是血管瘤;

一个牙龈出血,牙齿不管三七二十一,不去深究就洗牙,结果越来越严重,后来检血和骨穿才知道,是白血病;

牙医在根管治疗的过程当中,一个闪失,把根管治疗器械落入了口腔,滑下食道,呼吸道,急诊,住院,开胸,胃镜,到头来官司连连。对于后牙的根管治疗,是不是要老老实实一点,根管治疗前先在扩挫后面的小孔上拴一根保护绳?而不会把它当作是一个多余的动作?

牙科的全景片阅片,牙医是不是只看到牙齿,而忽略了其他重要的临床信息,眼里只有牙而无它?结果,耽搁了患者颌骨肿瘤的诊疗时机,最终错过了最佳的诊疗时机而回天无力?

近期,王琪在做一些综合修复的过程当中,遇到的好多个下颌前牙双根管,越来越发现,以前看似简单的前牙根管,好像越来越不好做。连一个根的前牙根管都如此,那么,本来就复杂的后牙呢?怪不得越来越多的医生说在中国不愿意做根管治疗。吃力。不讨好。收钱也低。风险也大。譬如根管治疗的约诊间痛什么的,够让牙医受的。虽然数量很少。但总会碰到。

在所有的疾病面前,医生都是渺小又渺小的。所以,无论你的技艺是多么多么“高超”,都没有任何吹牛的资本!你能把死去的人救活吗?牙科医生更加如此,如果没有全局的观念,脑袋里眼里只有牙齿,他的路肯定也走不远。因为太局限。

有机会把这次听课拍下来的几张经典的幻灯片传到这里来。来说明这个问题。

做牙医,越来越要谨慎啊。医疗行业时时刻刻都在与风险同行。来不得半点的含糊。

千万不能因为一时的大意,让患者蒙受巨大的痛苦。。。努力提高自己的医术。努力提高自己的视野。当自己不能胜任一件工作时,懂得及时转手,给上一级的医生。或者其他科室的医生。

目的只是一个,就是不要延误患者的病情。让患者尽早地得到康复。尤其是全景片发现异常的情况下。要睁大眼睛,眼里多一些东西。而不仅仅是两排牙齿。(佛山牙医王琪 2010/06/27)



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