牙咨询者：你好，王医生！我是一名5岁8个月小孩的母亲，因为一直怀疑医生过度治疗了小孩的牙齿而日夜惶恐不安，无意中发现了你的网站，看了你许多文章，觉得你是个热爱牙医也勇于探索的医生，所以才冒昧加你的微信。小孩下颌有颗大牙3岁多时蛀过，今年9月时发现旁边的窝沟有黑点，当时还发现了对应上面的牙齿因为塞东西也蛀了，所以急着把塞东西的两个补了。10月份时因为觉得可以观察下面那颗大牙，没有急着去补，突然有一天黑点比两天前扩大了很多，差不多覆盖牙面，于是马上去看医生，医生去腐时说露神经了，因为之前看过牙，医生都是说露神经要根管治疗，很多朋友牙疼也是这么做了，小孩虽然之前没说牙疼，医生说这么做，只能听信做了根管，这是真的吗？小孩也可以这样做吗？
小孩有颗虎牙3岁多时牙釉质脱落一直没处理，今年发现也烂了，这颗牙表面有烂开，眼见根管治疗的大牙只是表面变黑也需要根管治疗，我只想让牙髓保留时间长一些，目前也不疼，要求医生不要去腐净就补上，医生不同意，就没让医生治，可是不治心里也不安，有能保留牙髓的治疗吗？牙齿的表面情况比你这个病例看起来轻，没那么黑，因为我有天天检查清理，隔几天用贝齿漱口水滴一下...
王琪：小孩的牙齿因为有机成分比无机成分多，相对较软，牙髓腔本身也大。一旦龋坏了，基本都属湿性龋（坏得比较快的一种），只要烂得稍大一些，很快就到牙髓腔了。目前对于乳牙而言，只要露了牙髓或者龋坏极近牙髓的，就只能做根管治疗的。不是说您想保留时间长一点就可以了。如果不去净腐质，是不符合医学原则的，也根本补不稳的，您的主诊医生不同意按您的方法做才是坚持原则的，他是对的！成人的牙有时候龋坏属于干性龋（看起来很黑但不是很深，或者底部比较硬），才可以保留牙髓。请相信医生的判断。。
牙咨询者：非常感谢！你今天打算写字，希望我的询问没影响你的心情。祝你和家庭生活愉快。
王琪：没事。您的问题很好。提醒了我以后要注意的问题。我想整理一下做一篇解释的文章，以解除一些家长的困惑，可否？
牙咨询者：很好！非常需要普及！我的小孩3岁多就看牙医，每年一次，可是每次去到医生都让我出来，也只是把浅蛀的补了，从未告诉我需要如何监管。现在发觉要挑神经，才自学了，看了整整一个月的资料，还包括问有同样案例的妈妈、远房做牙医的亲戚以及你，我一直认为自己有检查就能控制，原来小孩牙齿发育过程中很多学问，包括刷牙怎么刷、能否用牙线。
王琪：没关系。固定一个合适的家庭牙医就可以了。
