来自王琪博客的留言：王医生您好，看了您的博客，感受到您对患者的热情，也想向您求教一些问题。由于外伤原因，我13年前做的前牙右1到右3烤瓷固定桥（右2缺失），左1左2独立桩冠烤瓷修复，今年10月份不慎左2根折，只好拔除残根，因为固定桥也出现松动故一并拆除。右3原本是套冠，拆除后发现已严重龋坏，只能行根管治疗后做桩。现在的疑惑是：
1、医生认为牙周膜面积够了，可以考虑做左2到右3固定桥，在合金选择上，你认为铸造5颗牙的长桥选择钴铬合金还是钯银合金？钯银硬度会不够吗？
2、右3很快要取模做桩，医生说左1和右1都为镍镉铸造桩，右3也做铸造桩好了，这样是否有医学依据？如果做铸造桩，做钯银还是和以前哪两个桩核一样的镍镉桩哪种更好？
给您添麻烦了，谢谢！
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拖了很久才回复。不好意思。太多事情了。包括全国各地牙患者的来信。。。。有点儿应接不暇。。。主要是因为电脑的原因。。过些日子换了会好点。速度的问题会影响心情。
1、关于选择，银钯合金烤瓷牙应该比钴铬合金烤瓷牙好。相对于一般
的全瓷牙来说，硬度肯定要高一些。当然，有条件者也可以选择氧化锆全瓷桥修复。
2、如果不是因为牙体方向的改向，纤维桩是个更好的选择。一侧铸造桩，不代表另外一侧就一定要跟。呵呵。没有特别的依据。如果做铸造桩，根据您所后来做的牙齿。牙齿做什么材料，您就做什么材料的金属桩。。。纤维桩也没有问题。对于一个尖牙来说。（佛山牙医王琪 2010/12/15）
