佛山牙医王琪:对于大面积的龋坏,建议采用间接修复而不是简单的直接充填(即补牙)的方法。患者原为树脂充填,继发龋坏严重。
去除充填物可见继发龋坏。有时候患者会觉得牙医会故意把牙齿“磨大”。我们可以看看这个图片。在保留了部分充填材料时拍了一张照片。可见龋坏的边缘。另外,请大家特别注意一下那个磨牙(大牙的近中边缘)。
其实,外天看起来没破坏,很多患者会忽略的以为没烂的位置。变黑了。其实是龋坏了!没用牙线的结果!!!
去除部分龋之后。可清晰的见到第一磨牙邻合面龋坏的大洞。
再进一步小心翼翼去龋。并拍X片确定离牙髓距离。
硅橡胶两步法印模。
模型。我只是做两颗前磨牙的瓷嵌体。磨牙是后来充填的。
瓷嵌体在模型上观。
橡皮障下粘接瓷嵌体,然后再对磨牙树脂充填。(关于橡皮障的重要性我以后会专文阐述。橡皮障的使用对于瓷贴面和瓷嵌体来说,可明显增加其成功率。使用橡皮障的技术我还是菜鸟,且做且学习中。微信朋友圈的一位朋友说牙医大学毕业学五年就足够用一辈子了,其实完全不是那么回事。因为牙科技术日新月异,不进则退。如果想更进一步,会发现,越学习越觉得自己的无知。因此,越来越不敢说自己懂了!永远在学习的路上。
昨天来复诊的(2014年4月15日),距瓷嵌体粘接当日刚好五十天!我们可以看到近乎仿真的效果。后面那颗磨牙,是超硬树脂单层充填,没有用分层美学充填方法,还是可以看出来的。
感谢圣安李泽兄的精心制作!