佛山牙医王琪:侧切牙反咬合,尽量矫牙吧!如果一定要做烤瓷牙或全瓷牙,一定得避免压牙龈的简单设计。要求,术前做牙冠延长,牙周稳定,再做牙齿,并且,能够单冠设计,尽可能单冠来做。以下这个病例,也是挺复杂的,之前做的四颗烤瓷牙连在一起,因为侧切牙反咬合,直接磨牙,烤瓷牙压牙龈了,术后牙周红白美学破坏得一塌糊涂!经过冠延长和很多次牙周处理,终于恢复了牙周正常,然后全瓷牙再修复。一年半后,复查,依然取得了非常显著的效果。现在带着她的母亲过来,一个更加严重的牙周病综合修复患者,目前尚在基础治疗和牙周处理之中。过半年一年之后,期待一个更为精彩的牙周美学修复病例。
下面是这个病例的牙齿术前情况:烤瓷牙联冠。牙龈红肿。出血。口臭。
拆冠后很恐怖。牙周破坏得一塌糊涂。烤瓷牙连在一起又做得不够好,压牙龈的结果。
请尽量不要压牙龈设计!否则,后果就是这个惨样!
牙冠延长。牙周处理。临时牙诱导龈成形。
长达两三个月的牙周恢复。期间有临时牙戴入,基本不影响美观。以下是摘除临时牙之后,牙周的情况。
纤维桩制作。BISCO石英纤维桩。
感觉龈高度仍有问题,继续对左上2做微创切龈处理。等待。
铸瓷E-max单冠粘固即刻照片。(注意:为安全起见,右上侧切牙基本设计为对刃。她原先的反咬很严重。如果做出来,受力可能导致基牙受损。除非对下颌牙降低部分。患者不接受磨健康牙。
术后,十八个月。也就是说,一年半了。复查的结果。
挺开心的。牙周恢复得非常好。不过,一定要定期护理牙周,龈上洁治,龈下刮治,非常关键!
再来对比一一她的术前。
看主动找的,看信任自己的患者,最有意义。未来,我只看这些患者!也力求用自己百分之一百二十的努力,让疗效达到我能力范围内的最好!——首先是朋友关系了,然后再是医患关系。然后,是更深厚的朋友之谊!!!待续。---佛山牙医王琪 2012/10/5