佛山王琪牙医:这个牙科红白美学病例,花费了我非常多的心思。也与我的好朋友都大哥(国内最知名技师之一)沟通了很多次。做完这个病例,让我对牙科美学有了更深的认识。这个病例完成已有两个月,我一直没上传博客,因为准备拿这个病例参加全国牙齿美学修复大赛。受佛冠义齿之邀,在佛山口腔医院与之联合举办的牙科修复与牙周健康学术研讨会(同台做演讲的另两位专家是南方医科大学和暨南大学的博士),为了我的讲课之需,还是把它提前拿了出来。觉得这是我近几年来最值得庆祝的一个牙科红白美学修复经典病例。目前还有两个比这个病例难度更大的在做病例,相信当完成了之后,我的牙科红白美学体系就可以很好建立起来了。现在把上次讲课的幻灯片处理一下,上传来。
塑造甜美微笑的艺术——牙科修复中的红白美学。术前微笑照。
十年前因重度四环素牙在本地行烤瓷牙美容修复。后牙周出现问题,牙龈症状,也因为烤瓷牙开口笑极不美观,因博客而找到我。希望给她一个很好的牙齿美学再修复。因右上一双尖牙先天缺失,导致做出来的烤瓷牙中线依然偏移右侧。轻开口的微笑,看起来还好。
经过牙周洁治,龈下刮治后拍口内照:龈曲线严重不协调。牙龈退缩稍许。
术前侧面照。更可清晰的看到牙龈的形态。
再来一张上颌牙的特写照片。
拆冠之后。牙体预备不错。但龈曲线实在不堪。
绝大多数在做牙齿美容的时候,只考虑瓷冠的白色美学。忽视了牙龈曲线和牙周的红色美学。这个病例也不例外。
一个非常好的牙齿美容,决不单纯是把一个瓷冠做得逼真。而是,充分赋予整体的美感。这样的龈曲线,无论技师的水平多高,也不可能做出一个非常好的牙齿美容的。
经过了长时间的牙周治疗,牙冠延长术,临时冠诱导牙龈成形术。三颗牙的桩制作(其中两颗以前做过根管治疗。)最后再预备之后。我们可以看到,龈曲线恢复得非常美观,自然。这是技师做好一个病例的基础。
硅橡胶印模。我们要求的是精确的印模,而不是看起来的清晰。
360度的连续肩台,是做好一个全瓷牙冠的基础。离开了这一点,全瓷冠的使用寿命定将大打折扣。相比于金属烤瓷牙,全瓷冠的预备对牙医的要求,远远高于以往的金属烤瓷牙。大部分医生给患者展示病例的时候,只展示术前和术后的,却没有把这些最重要的细节展示出来,我们要给患者知情权。然后告诉他,什么是正确的,什么是不正确的。我们也可以通过这些图片,告诫患者,微创是多么的重要。
一直以来强调,能够树脂修复的,能够做瓷贴面,能够做瓷嵌体的,就不要做牙冠。实在需要做牙冠的,就一定要做好!当今众多美容机构所鼓吹的美容冠,很多时候正是全瓷牙的代名词,但把所有的缺点好像都抹去了。——
做为一个有良知的医生,我们应该告诉患者优点的同时,也告诉患者缺点。
大家要相信,当一个医生或者一个厂商在向你鼓吹一样东西几乎没有任何缺点的时候,请不要相信!他可能在骗您!
这个病例毫无疑问的花了技师非常多的时间。在这里再一次的向我的都大哥深深的致敬!一起探导一起努力的结果,一切都是为了给患者带来真正的美学。
当所有的一切都严谨的进行,最终的结果,自然是获取了上天的回报!正面的照片,彻底的颠覆了术前的形态!
牙龈的曲线,也有了相当大的改善!侧面的照片如下。
再来回放一下术前的微笑照。牙齿的中缝如下图白线所示。
终于彻底的改变了她的微笑!术后的微笑,我相信变得楚楚动人!!!中缝的调整,是本病例最大的难度。笑线的调整,是本病例第二大难度。而龈曲线的难度和牙周的问题,熟悉了牙冠延长术,再加上非常认真的牙周刮治之后,则不是一个主要难题。
牙科的修复,真的不是一个简单的镶烤瓷牙,镶全瓷牙!
更不是那个——号称无副作用的可以解决一切牙齿美容问题的美容冠!
但现在太多的美容机构,他们的网站在做宣传时,到处摘取他人的劳动成果,然后篡改水印,充当是他们自己的病例。把一个原本叫孙行者的,变成了很多个不同的者行孙,行者孙。等等,然后,那个主诊的医生的信息,也被替换成张三李四、王老五。
现在太多的医生,都给自己冠名所谓的”美容牙医“。但出来的作品,却实在不能令人恭维!
我在讲课的结尾,放了一张功夫熊猫的照片,讲的是要用平静的心态。无论哪行哪业,任何一个优秀的作品,都是需要作者在非常用心,非常平静的心态下才可以做好并达成的。否则,无论你的技术有多高,无论你是什么名牌院校的专家、教授——不平静的心态下,出来的东西,只能是次品!
但现在,大部分中国人的心态,还是比较浮躁!我们可以通过上海那栋还没有有建好就倒塌的高楼;我们可以通过耗资十八亿,通车不到一年,三辆货车就压垮掉的哈尔滨阳明滩大桥!等等,等等。值得所有的人好好反思!
我们牙科,这些年来也发生了不少事情,也值得所有的牙医好好去反思了!
若干年前,我们的烤瓷牙泛滥成灾,出了问题。若干年后,希望我们的种植牙,不再泛滥成灾,不要变成一种另一种灾难!
要知道,原本非常好的东西,一旦没有做好,一旦没有把握住原则,则变成了未来大家恐慌的对象!到时候,可能会让人谈烤瓷牙色变,谈种植牙色变!!!
希望牙科这个行业,可以越来越好!因为我真的很爱这个行业!(后面删除200字)
我希望我自己,还能一如既往的坚持下去。坚持自己的原则,坚持自己的想法。走一条真正属于我自己的路!
——佛山牙医王琪 看牙有道博客