佛山牙医王琪：今天上晚班，上午要出去一趟办点事情。出去之前开了一下电脑，再查了一下自己以前写在口腔医学网博客的文章。有一篇值得放进来，原文标题是：《差点累弯了腰》，时隔了三年了，在牙科的临床思维上也有了很多的变化还有长进。先把旧文章放进《看牙有道》博客里来吧。------
今天预约的客人不是很多。但全是要做很长时间的。
上午一个阿姨。从八点钟做到了十一点四十五分。整整一个上午。
下颌四个前牙牙周病引发牙周牙髓联合征的并松动二度的。上回做了牙周洁治和龈下刮治疗并扩了根管封了药做了四个临时连冠拟行牙周夹板固定的。
今天复诊。对四个切牙根充。拍片恰好充填到位。然后，再局麻对两个不松的尖牙预备。行33-43钴铬合金烤瓷牙周夹板固定术。
患者之前牙齿根本不敢咬物。一咬就加重了牙齿的松动度。拍片牙槽骨吸收至根中１／２。还有保留的余地。
一般而言。对于牙周病患者。最重要的是保留牙齿。
松牙的固定方法有很多种。未来套筒冠可能是牙周病松牙固定的主要趋势。但套筒冠相对的费用很贵。不是一般人可以消费得起。
烤瓷联冠是一种方法。不过，也不是最好的方法。对于那些不能按时复查的患者，也许很难达到烤瓷牙周夹板的效果。因为长期的疗效一定要辅以定期的牙周处理。一般是三个月就要来一次。
患者就住在帝景湾。也是一个上了年龄的阿姨。一位通情达理的阿姨。在诊疗的过程当中交流得很开心。我就跟她说免费帮其进行每三个月一次的牙周护理两年。以后也一定要这样坚持下去。这样一个烤瓷牙周夹板的使用寿命会明显的延长。有广东省省口腔医院张雄主任的十多年来的病例为证。也就放心很多了。。
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上午诊疗途中助手帮我接了个电话。今天又有个人要来拔牙。一个左下颌八的低位垂直阻生的智齿。
心有点凉。。。以前曾给她补过三个牙齿。知道那个智齿长得不是很好。只能看到一点点。在拔智齿方面，并没有太强的技术。并且，未来的发展不在于口腔外科一项。但她一定要今天来拔。我就硬着头皮答应了。下午一点五十。
二点才到。拍片。虽然低位。但是融合根。有点底气。局麻。分离。上挺。找不到边儿。并且打着滑儿。有点急。很少用锤。但今天这个牙如果不用锤，是无论如何下不来的。叫助手拿锤来。十分钟之后，找到着力点。再过十五分钟。总算出来了。不错。半小时之内拔完一个下颌低位阻生的智齿。也只能说是命好。如果不是融合根。如果根分叉很大。这样的低位阻生的牙齿就变得很棘手了。可能我就不敢动手了。
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还有一位。做了三个小时。外省患者。今天还在佛山。一定要我帮她尽快把左下的那个六齿残冠做好。两点钟。为等那位拔牙的等到了二点半才开始。换了诊室。到三楼我的那间房间。
先拍了片。居然没有做根管治疗。两个根尖底下全有阴影。。。
一个残冠。基本上没有了。希望在最短的时间内完成根管治疗。铸造钴铬合金桩。钴铬烤瓷冠。
一次性根管治疗。。。拍了三张片。术前一张。术中插针一张。术后一张。三个根管做得非常漂亮。
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在帮那位女士根充完之后。五点钟。之前预约的一位简先生也来了。曾经做过的一个根管治疗后的右上六。要求做个牙套。。。。简单的。牙体制备。取模。做个烤瓷牙。。。
因为简单。所以做得比较快。四十五分钟就结束了。继续那位女士的打桩。。。
熔胶器熔至根中1/3。纤维桩根管内预备套装预备。三个根管。插针后硅胶印模。拟行铸造钴铬合金子母桩冠修复。这将是一个精彩的病例。以后再放出来。做到了七点钟才完成。
骨架都快要散了。差点累弯了腰。
一整天。从早上八点半。到晚上七点钟。中途只休息了一个多小时。包括吃饭。
没有停过。高度集中精力。高度认真操作。
回到家。想睡觉。
今晚没吃多少饭。累了。饿了。过头了。
但想到这么多内容值得去记下来。还是随心所欲的在电脑上敲打了出来。
等待自己年岁增长。再来回味，自己年轻时候所做出的不懈努力。
将是别有一番风味。
因为自己用行动证明了成功的来源。
不管你的老板你的老师曾经如何如何的不看好你。路总是自己走出来的。
改变自己的不是别人。只能是自己。是自己坚持不懈的努力。是自己一直以来的用心。
凡事。最怕用心去做。只要用心了。只要真心了。只要你的技术你的服务你的真诚都体现出来了。患者自然会越来越多的。
到时候。很想希望有一些日子，没有人找。可以安安静静的读一读书。悠然的休闲一下。
当然。那种休闲不能是一直的。而是偶尔的。
中国牙医休闲不起来。远没有国外牙医一天只看两三个患者很自由很轻松就可以开奔驰敞篷车住豪华别墅的。
什么时候。也等待有那么的一天。。。。。。
呵呵。也许是下一辈子了。。。。。。佛山牙医王琪2008-6-18 22:40:00
