王医生您好，我是氟斑牙，以前做过树脂的贴面，可最近有的地方损坏了，我想重新修复一下，可有的广告上医生说一定要做烤瓷牙，别的牙对身体不好，是吗?
佛山牙医王琪回复:
A. 最好的效果是做瓷贴面。当然，瓷贴面技术相对而言是个比较高精度要求的牙齿美学修复技术。对美学牙医师的技术要求和对技师的制作要求极高。要把瓷贴面做得很美很耐用很不容易脱落不是那么容易。还有加工工艺的复杂。等等。正是因为如此，很多牙医师不是很愿意推荐此种修复方式。所以，价格相对也较贵。借用我自己的其中一个重度四环素牙瓷贴面修复病例来展示吧：（一般而言，四环素牙的瓷贴面修复难度比氟斑牙难度大很多。因为四环素牙对美学遮色较氟斑牙遮色要求更高。我目前还没有做氟斑牙的瓷贴面修复，如果以后有的话，再把照片换过来。）
重度四环素牙术前拍照：
重度四环素牙牙体制备之后模型和上颌六颗Emax铸瓷三代全瓷贴面：
六颗全瓷贴面照：
相对于全瓷冠而言，全瓷贴面的薄对于微创美学拥有绝对的优势。。。。如果打算前牙美学修复，如果愿意花全瓷冠的价钱，真的不如采用全瓷贴面这种微创美学的方式。emax铸瓷三代全瓷贴面微创美学修复术后照片：完全改变了患者术前的过度深褐色，也将彻底的改变患者全瓷贴面术前的忧郁不敢张口的心态。
详细文章我有专文记述。
B.其次是做全瓷冠。没有任何金属的全瓷牙。做出来的效果会很自然，很逼真。要求医生制备非常好的光滑连续的肩台。慢工才能出细活。每一步骤都要求很高。包括最后的粘冠。是采用专门的树脂粘接剂进行的。也用我自己的一个病例来说吧:帮科室以前一个护士的男友做牙，前牙纤维桩＋树脂核＋全瓷修复，第一次使用钨钢肩台抛光车针
全瓷牙的牙体制备要求很高。对肩台的制备要求光滑。钨钢抛光车针是制备完美全瓷肩台的利器。下图为制备好的肩台。非钨钢抛光车针难以达到如此光滑连续的效果。
下图为全瓷冠戴牙之后。边缘栩栩如自生，颜色协调如天成。
再看看下图的模型。主要是看肩台。要求３６０度连续和清晰。仔细看看这个图片。。。
C.再其次是烤瓷牙。也就是金属烤瓷牙。有很多种金属材料可以选择。最好的是黄金烤瓷牙。
在金属烤瓷牙系列材料中生物相容性最好,且因为黄金的金属延展性,使得在咀嚼的过程当中与真牙越来越密贴。
当然，前提都必须是牙医的牙体制备技术过关。肩台连续自然。做的假牙边缘密合度完好。只有这样才可以谈得上精品。如果牙医师牙齿制备比较粗糙，做什么好的材料都是不能达到完好的。好的材料只有用好的技术（其实不能叫好的技术，而应该叫力求标准的技术。）才可以显现出好材料的魅力。。。这是患者需要特别注意的。。。
D. 还有一种是针对轻度氟斑牙的。只是对氟斑区进行研磨。最微创的一种。但适应征相对较小些。且美观的改善不是很大。如果对美学要求不是很高的朋友可以考虑用这种方式来解决之。
以下图片来自聂兄的博客:谢谢聂兄的努力。。。
在口腔医学网上认识了很多高手。也交到了很多高手朋友。正是有了众多的高手朋友的比拼，才让每个人得以成长。也让我得以进步。。。所以，我的进步离不开口腔医学网的博客。。。也离不开那些口腔医学网全国各地的高手朋友们。。。
E.当然，还有树脂贴面。会随着时间的推移而出现颜色的老化。这是目前树脂的弱点。但相对于以上几种，也是微创，并且，价格便宜很多。。。
基本上就这几种方法了。（ 佛山牙医王琪）
