作者：Dr Edgar Garcia Hurtado医生（来自南美洲的哥伦比亚）
在牙体美学修复中，如下事项需要被关注
1、在什么情况下是树脂直接修复的适应症
·主要的适应症包括I类洞和小型的II类洞修复
·洞型的边缘需要在釉质范围内
·必须使用橡皮障
·必须建立可能的接触点
2、如何预备洞型
·为保证整体的抗力型，需要1.5mm的预备深度
·颌面洞边缘无需预备斜面
·在邻接面范围，需要预备釉柱表面
·对于箱状洞型，需要保持距离釉牙骨质界1.5mm的距离
·洞内线角需要圆钝
·预备无需向牙尖拓展
3、牙髓/牙本质复合体的保护
·根据治疗需要协调全酸蚀技术和玻璃离子垫底技术
·没有模式化的规则，由于每颗牙齿都需要个性化的分析评估，诊断治疗方案也需要依据既定。因而牙髓/牙本质复合体的保护要视具体情况
4、粘结技术
全酸蚀技术的使用配合第五代粘结剂
·牙釉质需要37%的磷酸30秒
·牙本质使用37%的磷酸酸蚀最多10秒
·处理后的牙齿需要冲洗40秒
·当干燥窝洞时，对牙本质的过度干燥需要避免。牙釉质需完全干燥。
·粘结剂涂布后反应20秒，去除多余材料后低光强光照20秒（400—500mw/cm2）
粘结技术配合自酸蚀粘结：
·牙釉质需要37%的磷酸酸蚀30秒
·自酸蚀粘结剂依据说明书所示涂布于牙釉质和牙本质上，然后光照20秒
5、充填树脂
·窝洞内壁需要涂布一层流动树脂（只有当玻璃离子没有被作为垫底时）。但是流动树脂的厚度绝对不能超过0.5mm。这样做的目的是使尖锐的窝洞线角变圆缓和降低内层树脂的聚合收缩。这层树脂使用低光强光照20秒。
·树脂材料分层充填，首先使用牙本质色，重建牙尖、无需被特殊连接。牙本质层需要被光照20秒，然后使用不透明的牙釉质、用中等光强模式光照20秒。
·染色树脂只是为模仿个性化特征被选择使用（用来建造染色的点隙窝沟、釉质发育不全、氟斑牙等）。用中等光强模式光照20秒
·仔细检查被修复牙齿的解剖形态，使用透明树脂完成最终修复。为了最终的外形轮廓，建议使用貂毛笔。修复体使用中等光强模式光照20秒
·完成的修复体使用高光强模式再次光照40秒。
6、打磨抛光
·多余树脂的去除使用Hu-Friedy 21#修型刀
·修复体需要进行预抛光和调整咬合
·最终抛光需要在48小时后进行
本文来自国洪波医师整理http://blog.kq88.com/46906.html
