瓷贴面系列（本文来自都本晖博客）
看一下下面的这两张图片吧
第一张图是经酸蚀处理掉牙釉质，余留牙本质的牙体
第二张图是完整的牙体
在两种牙体上施加同样的力，最终会产生不同的结果
50牛顿力下，牙本质产生肉眼可见弯曲，切端移位0.5mm左右
存在牙釉质的天然牙移位在0.1MM左右
天然牙齿的牙釉质与牙本质是靠一层很特殊的介质，釉牙本质界很好的结合在一起的。
具有完整牙釉质与牙本质结合的天然牙在硬度，强度，弹性方面处于最佳的平衡状态。传统修复的过程很大程度上改变和破坏了这种内在平衡 。
釉质与本质的弹性模量不同，需要结合在一起才能长期正常的使用。釉牙本质界可被看作是增强的纤维性的将釉质与本质结合在一起。
釉牙本质界是很重要的一个结构，在以往传统的修复中大量的釉质被磨除，也导致釉牙本质界的破坏。
由于贴面主张釉质粘接，大量的釉质被很好的保留，釉牙本质界也会被很好保留，这也是很好的一个方面。
对于釉质的重要性和釉牙本质界的重要性，在这里我不多说了。只是想强调一句话：釉质这种刚性物质不存在，釉牙本质界被破坏掉以后，天然牙的生物性与机械性能会大大降低。保留这两方面的物质很重要。
全冠在制备不到位的时候，会产生多方面的问题，
1，咬合2，发音
3，异物感
4，美观度
全冠按照正常位置预备时，又会磨除大量牙釉质，及釉牙本质界的破坏。
这些方面是相互矛盾的。
所以在以往的观点当中，我说，在能做贴面的情况下尽量不要选择全冠。
再看以下几张图片
常规制备全冠，对于全瓷冠来说，为了得到更好的抗力固位形以及最终的美学效果，颈部需要比较宽的肩台。这意味着基本上存留的牙釉质会被完全磨除。
看下边的这张照片
很明显可以看出，按照常规制备，釉质几乎没有存留了。
对于上颌前牙还不算什么，如果对于下颌前牙，情况更糟。
我通过对很多下颌立体牙的测量，得到以下数据
根据以上数据可以看出，如果按常规制备的话，对于下颌前牙基本上都需要杀髓！！
即使杀髓了，对于下颌前牙舌侧，异物感的消除也会变得更加困难。所以，很多患者会抱怨，做完全冠后，感觉舌侧不舒服，老是会舌头下意识去舔舌侧。
在上颌，由于舌侧制作的太过平直，导致气流会无阻力而出，对于发音会有很大影响
我们可以对比看一下我们制作完成后的全冠的舌侧能不能达到以下照片的效果
我们制作的全冠我想都很难达到这样的舌侧效果，我们太过于强调唇侧的美观度了，更多的忽视了咬合的下颌运动轨迹，发音，异物感等诸多方面的问题。
但是真正要达到如此舌侧形态，磨除量是个问题。
所以，对于固定修复，我们不能只考虑美观度的问题，还需要考虑更多的咬合方面，生物性，机械性，发音，异物感等等一系列的问题。这些，在适应症合适的前提下，贴面相对于全冠，表现的更为优越。
今天先写到这里吧，下次我还会就这方面的问题，在跟各位同行们共同探讨与交流，也希望各位有不同建议者多提宝贵意见！
陈医生跟我说，现在的修复可以分为两个概念，一个叫牙釉质修复，一个叫牙本质修复。贴面更多的是牙釉质的修复。我认为非常有道理！贴面修复对于上面所说，生物性，机械性，发音，异物感，功能性咬合，美观度等等方面，都是很有优势的！
