全瓷牙:烤瓷牙里美观程度、生物相容性最好的材料。
过去:由于全瓷牙的硬度达不到使用要求以及价格昂贵所以限制了它的临床普及使用。
现在:随着全瓷牙材料的发展,逐步的克服了以前全瓷牙的弊端和缺点。
将来:全瓷牙必将取代金属烤瓷牙而广泛用于牙科临床。
王琪牙科精萃网收集全瓷牙的材料和特点如下:
1.铸瓷 [Empress2铸瓷二代和EMAX铸瓷三代]
原理和工艺流程:和金属铸造原理一样,采用传统的失蜡铸造法,只是把金属换成了成品的瓷块,内冠为二矽酸锂瓷真空高温铸压成型,铸造过程采用真空铸压的铸造机。铸瓷材料比较透明,对于颜色较深的牙龈,不适合作铸瓷修复,后牙也不适合做铸瓷修复。铸瓷桥最好不要做全瓷桥,只能用于前牙单冠或者两个单位的连冠。全瓷内冠和外层瓷粉为化学结合,强度高。铸瓷牙抗折力为420MPA,其耐磨度与自然牙相接近,不会对对颌牙磨耗太大。适应做瓷贴面,瓷嵌体,单冠,前牙两个单位的连冠。
2.渗透全瓷 [VITA全瓷 INCERAM全瓷]
采用在耐火代模上涂瓷浆,烧制瓷内冠。将氧化铝、氧化锆粉浆涂塑于耐火代型上,在1120℃烧结两小时形成多孔的网络状氧化铝核型,然后在1100℃用熔融的稀土玻璃料渗透充满氧化铝核型的孔隙,形成一种氧化铝与玻璃连续交联互渗的复合结构,限制了裂纹的扩张,使材料的三维挠曲强度达到了320~600MPa,是一般全瓷材料的3~4倍。临床上已成功地用于制作单冠及前牙桥的底层支架,以取代金瓷修复体的金属底层,避免了底层金属颜色的干扰,同时具有类似天然牙本质的半透明性,从而极大地提高了修复体的美观性能。Vita公司又开发出了含有氧化镁的名为In- Ceram Spinell的渗透陶瓷,以增加透明性,用于嵌体,贴面及前牙单冠的制作。以及含有氧化锆的名为In-Ceram Zirconia 的渗透陶瓷,因含ZrO2增韧,强度比前两种进一步提高,用于后牙桥底层及核桩的制作。
技术和材料特点:采用设备少,只无原则烤瓷炉,工序罗多。渗透全瓷材料使用氧化AL。全瓷内冠和外层瓷粉为化学结合,强度高。适应做单冠,前后牙三单位桥。
3.瓷沉积 WOLCERAM
原理和工艺流程:WOLCERAM是德国最新的口腔电脑设计制作全瓷冠和全瓷桥的技术,可以使用氧化铝和氧化锆二种全瓷材料,采用专利技术的电磁感应的全瓷沉积,类似于金沉积技术。WOLCERAM直接将全瓷材料沉积到工作代型上,代型无须翻制,减少了工序,材料和误差,全瓷的厚度由电脑控制。
技术和材料特点:沉积一个内冠或4单位的桥,WOLCERAM电沉积制作的全瓷氧化铝可达1000MPA,氧化锆可达1200MPA。全瓷内冠和外层瓷粉为化学结合,强度高。适应制作1-4单位的牙桥,前后牙单冠种植桥,各种种植体瓷基台。死髓牙和重度四环素牙。
4.计算机CAD/CAM(电脑全瓷):CEREC,CERCON,EVEREST,DCS,LAVA,PROCERA
原理和工艺流程:计算机全瓷辅助设计和机加工系统,采用的原理基本相同,把工业上使用的CAD/CAM小型化,计算机全瓷制作过程分为:代模扫描,成像设计,内冠研磨,内冠烧制过程。
技术和材料特点:电脑全瓷设备昂贵,材料成本高,技术先进,加工制作时间有待提高。计算机全瓷技术使用的材料大多为预成的氧化铝和氧化锆瓷块,经过计算机的扫描模型,设计处最合理的边缘、形态、颌关系等,并程控电脑车床根据计算机的指示车出氧化锆或者氧化铝的内冠。和外层瓷粉为机械物理结合,强度没有化学结合的高。氧化锆全瓷有时会有见崩瓷的情况,采用铸压饰面瓷可以改善,但是材料和设备成本会增加很多。
适应症:因强度高。>900MPA。可修复于所有的牙齿。同时,目前也流行于种植体的基台。氧化锆全瓷基台。
整理者:微笑牙科王琪