前些日子在我发布实战-疑难复杂病例诊断Ⅲ时，一向少有评论的博文居然挤到评论排行榜的第二位，什么原因？有人又拿我的FC双导法说事，不但如此，还说我害了年轻牙医云云，这与几年前某君的谬论不谋而合。
FC双导法真的会害人吗？难道我的书就只有FC双导法一种方法吗？真是睁着眼睛说瞎话。我在 《创新、突破、实用》一文中介绍的近四十个主要创新内容怎么就看不见呢？究竟我的创新是害还是益？相信广大看过《实用牙髓病诊疗学》的同行，尤其是看了第二版的就会知道真相，用不着我来解释。此君目中无人，只会用新教科书和现代根管治疗来吓唬人，好像大家（包括我本人）都没看过书，唯有他看的书最多，最懂现代的东西。
那么先说那FC吧，近年来是有争议的。但在目前还没有其它药物取代的情况下，在国家还没有禁用规定的情况下，许多牙医还在应用，有的不了解药物性能的甚至是滥用。例如，有的在根管完全清理扩大后用较饱和棉捻置入根管，结果就发生化学性根尖周炎，这就是刺激性大的主要原因，如果能够合理应用不就可以避免吗？我在书中介绍的“FC双导法”和“逐步去腐消毒法”虽都用了FC，但都只将其限制在根管内，让它在根管内发挥作用，既可灭菌消毒，又能克服毒副作用，前者可以提高镇痛率，后者预防治疗中的炎症反应，提高治疗效果。这是参考日本人上世纪80年代提出的灵活调节而改良的方法，前几个月在我发布《再谈FC合理使用》一文时，KQ88网管还特地将本文放在头版显著位置，这难道也是“害年轻一辈”吗？
说我的诊断方面仅是“有一些新手可以借鉴的地方”。牙髓和根尖周病的诊断和治疗，是医学科学的一个组成部分，许多问题都有待探讨、研究和改进，正因为如此，我在长期的医疗实践中发现和解决了许多新问题。我发现的许多新问题，提出的新概念和检查技巧可以使诊断更准确，目前乃至今后相当长一段时间，在对牙髓检查还没有一种象B超那样能直接观察牙髓血流状况的仪器诞生之前，都应该是先进的，并不是只有新手有借鉴作用，即使专家教授也需要了解参考。例如：有一本书说髓石与三叉神经痛不易鉴别，可以用去髓术治疗以确定是哪一种病。我在第二版病史询问与分析中三句话就可搞定，为什么还要去髓呢？。另一本书说：刺激除去后疼痛立即消失是可复性牙髓炎的特有表现。而我在《实》中列举了6种情况都可能出现上述表现。这难道不值得各级医师和研究牙髓病的专家们参考和借鉴吗？多了，还有以口腔颌面部疼痛为主诉的牙髓病和温度测试错位反应，温度测试的方法、判断、临床意义，某些感染途径的界定，慢性逆行性牙髓炎、逆行性牙髓部分坏死的诊断，各种原因根裂的诊断等等，哪一篇论文、哪一本教科书有做详细的介绍？这些与临床密切相关的创新问题，对广大牙医是有益还是有害？这些对各级牙医难道就没有学习参考作用吗？我自己牙痛（错位痛），历经4位具有十多年经验（两个具有副高职称）的牙医检查，都未得到正确诊断，最后还是叫我学生按我的方法得以确诊治愈，什么原因？概念不清，检查不细。
再说后牙纵折的治疗吧，我前几年看了上海口腔医学的两篇论文，一篇是介绍接诊274例，只保留153例，拔除121例（占44.6%）；另一篇保存297例，失败39例，折裂一周以上16例全部失败。我在书中介绍自己发明的隧道式固定，近十余年来接诊数十例，最长折裂半年，一周以上十多例，除了早期有2例折裂瓣严重移位，裂缝牙龈生长拔除外，其余全部保留，除一例根管漏填出现慢尖（仍可使用）外，其它的还没有明显失败病例。这些难道就不是创新和成果吗？
在根管治疗方面，《实》的主要创新是介绍其它教科书所没有的与临床密切相关的细节问题，如去髓术和根管治疗可能出现的问题及对策，这些也是近年来同行们问的最多的问题。因此，新版增加篇幅做了叙述，虽然肤浅，但多少能给新手以启示，这是害是益任由评说。
局麻晕厥原因的探讨及对策，这也是本书的亮点之一，虽然现在使用必兰及利多卡因等麻醉剂晕厥发生率较少，但也存在着某些副作用及麻效问题，一些基层牙医由于经济等方面原因也不能全部使用，相当部分牙医采用利多卡因与肾上腺素合用。但由于配合比例掌握不准仍然会发生一些问题，第一版我介绍了利多卡因与普鲁卡因肾上腺素合用可以较好的解决这个问题，使许多过去单纯使用普鲁卡因肾上腺素的基层牙医能够安全的局麻了。鉴于有人担心普鲁卡因有发生过敏（罕见）之忌，再版中对利多卡因与肾上腺素配合比例做了较准确的叙述，不但能节约成本，而且使用更安全。
书中对窦道口形状的描述及预后的关系，根管治疗失败原因的探讨，明确指出一些根管外构成的难治性原因，单纯的根管治疗是无法治愈的，这些问题可以让同行们少走弯路，也是其他教科书所没有的拾遗补漏的一个亮点。这些难道反会给年轻一辈以毒害吗？
我为什么要写《要做良医必读，甘当庸医勿看》一文，就是想让更多的热爱本职工作的同行，学习掌握我发现的新问题，解决临床中存在的问题，更好的为广大牙病患者服务。不要让我探索和发现的这些东西失传，这也是我写书和卖书的主要目的。
四十多年自学艰难探索，十二载呕心沥血总结，《实》再版基本上充实了牙髓根尖周病诊疗各个方面的内容。因此，也得到国内著名专家教授的充分肯定和高度评价。以下是我赠书给凌均棨、边专教授后，他（她）们用快件给我来信（有人说只是礼貌性回信而已），不管怎样，摘录两段以对照：
全国牙体牙髓病专业委员会候任主任委员、广州中山大学口腔医学院院长凌均棨教授：
......《实》凝聚了您几十年的临床实际经验，并结合吸收国内外专家学者最新研究成果，全面系统地介绍了口腔局部解剖生理、牙髓病发病机制和临床诊疗方法等，非常适用于基层口腔医生、个体诊所牙医及实习生等参考学习，对在基层口腔医疗机构普及推广牙髓病规范治疗具有重要的指导作用。
最后，再次感谢您对牙体牙髓病学科发展所做的贡献！
武汉大学口腔医学院院长边专教授：
……在快速通读之后，感觉本书资料详实，图片丰富，文字精炼，具有很好的可读性。
本书一版再版，充分显示了读者对本书的热爱，以及其较强的实用性。编者长期在基层工作，收集了大量第一手资料，经过科学总结和对比后编缉成此书，无论是对牙科医生还是口腔专业学生都非常有帮助和收益的。
最后，祝贺本书成功。
还有，世图出版社助理编辑、口腔医学硕士研究生刘小兰审完书稿后在封底做了5句话的总结：
全面实用的诊疗内容，
典型详细的病例分析，
突破常规的创新技术，
丰富直观的临床图片，
专家学者的成果汇总。
至于许多专家教授来电褒奖就不再提了。当然，由于本人水平所限，加上身处基层，没有先进设备，书中插图质量与其他教科书相比显得逊色，学术上的问题错误也在所难免，欢迎同行提出善意的批评。
专家教授们对《实》的评价是对我的最好奖赏。一个半文盲出身的草根牙医，能够捧着沉甸甸的果实献给口腔医学理论宝库，为牙医们充饥解渴，更为万千牙病患者镇痛祛疾，这已经足矣！即使将来书卖不完陪我进入火葬场，我也会含笑九泉的—我没有白来人间，毕竟我为口腔医学尽了毕生之力。
附某君评论一段，更多的有兴趣请看原文。
老树2012-06-10 19:18
《实用牙髓病诊疗学》我看过，我觉得说的好的内容是在牙髓病的诊断方面有一些新手可以借鉴的地方，但是对于治疗方面我是这样看的，在06年以前，没有根测和一些冲洗机器，和一些新的材料的时候，您的FC双导应该是很牛的，这也应证了您30年来的成果，但是新的研究结果后，谁都知道FC中有甲醛，会有潜在的致癌性，或者一些刺激性，所以大家都采用了减低毒性的药物，还有一些器材，又方便，副作用又低，所以才会现牙髓炎一次根充，根尖炎封一周之类的，从国外到国内都普遍认可的方法，或许在您30年来已经根深地步了一种模式，是不容易被说服的，总在FC双导法的世界里徘徊，您不增加材料，一直研究了30年，相信后30年您一定还会坚持FC双导，说不定五六七八导都会出现，而大家或许已经开始鸟枪换大炮了， 至于上面说陈老师新技术的人，您真的是考过执业医师出来的吗？新的教科书上面封什么药，国外的操作视频，还有国内北医，第四军医，上海那边真的一点视频都流传不到你手里？ 凌均棨、边专、葛久禹 这些教授的书您真的看过了吗?我可是真的真的都有，也真的真的全部看过了啊，真的真的没有看到他们书里有FC双导法啊。。。他们都在用机扩，显微镜，而您。。。。根测和冲洗的东西都没有用上，看来您一辈子都无法成为研究生导师了，，，真的是让晚辈遗憾。 请不要再卖书了，不要在害了年轻一辈了。。您的东西可以拿到乡镇卖。。县城不适合。
