看牙有道•王琪牙科博客

长期以来，为了美观人们常对天然牙进行美容修形。事实表明，美容修形也是人类最古老的牙科治疗方法之一。一个有两千年历史的玛雅人头颅骨标本显示，古老的玛雅人为了美而将牙齿磨尖。甚至今天，中非地区的维瓦尔的男人也还将牙齿磨尖以显示美，否则，他们将娶不到妻。在现代牙医学中，人们通过美容修形以使牙齿显得和谐、整齐。如果使用得当，美容修形通常是最

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在没有配用牙科用环形闪光灯之前，王琪是不知道使用了环形闪光灯的效果之差别是如此显著的。当然，这个也需要舍得投资才行。想要任何一种收获，都需要前期的付出的。牙科医生亦是。在做牙齿美容修复的过程中，如果没有配置精良的数码摄影器材和高超的数码摄影技术，是很难真正的做到牙齿美容修复过程中的仿真的。此文章王琪只是通过采用牙科微距单反相机＋牙科环形闪光灯对牙齿比色的照片，来说明一下。二者的差别。先用一个牙齿美

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Y姐今天一大早给诊所打来电话，叫我下楼接。说昨天的一件意外，让好当当的门牙牙齿折断了。并且，下午一家人外出，已订好了外地的酒店，急着要把折断的牙齿整美观一点。要不然出不了门。因为Y姐就住在牙科诊所所在地的小区，所以，叫她马上过来。来了。诉说了昨天的意外牙齿折断经过。十点多钟上洗手间之后，站起来想弄一弄头发，突然之间不省人事倒了下来。过了几分钟之后清醒过来，才发现满地是血，又没觉得哪里受了伤。就发现

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珍姐，佛山一位很成功的企业家。2006年初王琪为其治疗牙痛和牙周症状并做牙齿修复。2008年门牙因疼痛和鼓脓胞而来就诊。王琪行根管治疗后一起无事，因为门牙齿颜色较正常牙暗，建议其烤瓷牙或铸瓷全瓷冠修复。患者忙，也因为没有疼痛等现象，一直没管这颗牙齿。上段时间咬大螃蟹不慎把做过根管治疗的门牙牙冠咬折断了。于是给王琪电话，预约了修复门牙折断的时间。第一次来时是晚上。拿出单反相机时，不幸发现没有电了。用

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博客越写越多，想找篇文章给需要看的患者也越来越难，说明了王琪博客前期规划做得很不够好，以致于要用的时候，不便查找。于是，将分门别类，先把佛山牙科医生王琪的牙齿美容病例做个小汇总，以方便大家阅读。A、佛山牙科医生王琪牙齿美容之——全瓷牙冠套修复1、铸瓷，氧化铝全瓷，氧化锆全瓷，强度与美学性能全瓷牙修复牙齿劈裂（下图为王琪采用铸瓷三代即emax修复病例。）

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全瓷牙因其无与伦比的美学特性，越来越受到牙齿美容患者的热爱。纯氧化锆全瓷牙做为目前最好的全瓷牙（因其价格最高，我们权把它当成是最好的全瓷牙吧），因其强度最高，美学效果也显著，越来越多的应用于牙科修复中。此病例是王琪2010年9月份完成的一个全瓷牙美容修复病例。初次接诊是在2008年，当初她在佛山一个牙科门诊处理这个门牙，根尖区粘膜一直红肿剧痛，因为红组的介绍，而来找我。最初拍片高度怀疑根折。但患者

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今天王琪晚班，又是非常的忙。晚上有一位来牙科咨询的美女患者，自称有四环素牙。想咨询全瓷贴面的牙齿美容。经过检查，牙齿排列非常整齐，牙齿相对很白，不是什么四环素牙，只不过稍有些牙齿的黄纹。经比色，为A1色。后牙有几个八年前的银汞充填物，有继发的龋坏。她有定期去牙科诊所洗牙的经历，是个非常重视牙齿保健的人。跟她详细讲了牙齿美容的方法。包括她所咨询的全瓷贴面。也包括烤瓷牙和全瓷牙套。她的牙齿已经很好了，

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晚班，晚上王琪接诊了一位提前几天预约的博客网友，一个门牙较大缝隙的牙齿美容牙科咨询患者。患者女，生于1986，前门牙区散在缝隙，两个上门牙间隙较大，约5mm宽，最关键的一点，就是牙齿长宽比例失调，一般而言，对于门牙的长宽比例，最佳数值为宽比长约0.618，也就是恰好的黄金分割比例。而她的门牙切龈距离较短，显得牙齿外形较宽短。两个上颌侧切牙为过小牙、锥形牙。下前牙也有散在间隙。

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[看牙有道-佛山牙医王琪博客]随着全瓷牙修复技术在牙齿美容和口腔修复中的越来越广泛运用，越来越多的患者朋友开始认可了全瓷牙的美丽，还有其优异的生物学性能。全瓷修复技术相对于金属烤瓷修复而言，有更严格的技术标准。无论在牙体的预备，还是印模，还是全瓷牙的粘接技术，都有着特别的要求，使牙齿美容和口腔修复的远期效果更好。牙医王琪将分篇章来讲述全瓷牙修复的标准。此篇单讲牙体预备。

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昨天晚上去佛山向阳口腔医院听了广东省口腔医院陈奕帆博士的全瓷贴面的讲课。做为一个尚未开展全瓷贴面技术的牙医同行来说，应该算是个很好的引导。但觉得在具体的技术细节上，讲得并不够深入。从陈博士的全瓷贴面病例中可以看出，关于牙齿美容或牙科修复微创化的思路还是很不错的，在追求牙科微创修复方面，值得参考和学习。关于全瓷贴面的技术部分，一直觉得，国际牙科名著，QB精粹出版社出版的《前牙瓷粘结性仿生修复》（瑞士

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挺伤神的。王琪这段时间有了一个牙齿美容失败病例。我5月31日写的那篇文章：特失落，我把修形好的全瓷牙、瓷贴面给烤糊了！。最终，牙齿还是出了问题。本来那一次调磨之后，颜色较白，美观也非常好，并且，看起来很对称，中线也正常。结果，就那么一烤，变形了。拿回工厂去返工了。不想，重做的牙齿好像色差不对。患者感觉到全瓷贴面跟全瓷牙冠颜色有色差。全瓷贴面做得比较黄！因为那天她从上海回来的时候，比较晚了。不是很好

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这些天被那个意大利的叫做弗拉德尼的《口腔固定修复中的美学重建》搞得热血沸腾！向着那些世界一流的高手，学习着，也进步着！超越了昨天的自己，超越了今天的自己，每天都这样坚持下去了，就不怕超越不了别人！TO BE THE FIRST！TO BE THE BEST！这个世界上没有不可能的事情！只不抱着不可能心态的人！TO BE THE FIRST！TO BE THE BEST！就算成不了中国的第一，也要成为当地的第一人！要想成为明天的历史，就一定要成为今天的新闻！！！佛山牙医王琪）

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 来自惠州的朋友。述一年多前曾行镍铬烤瓷牙修复上前门牙。联着的牙冠。牙形过大且过于前突。过于下长。并一直有牙龈红肿和出血现象，牙龈增生明显。在医院检查述破坏了生物学宽度。经过长久的咨询。曾建议她直接去惠州市口腔医院行修复治疗。但她还是选择了来佛山。此为术前的照片。拆冠后发现。牙龈增生明显。牙周袋很深。并且，找不到牙齿的肩台。生物学宽度真的被破坏。 并且，两边的尖牙过长。做了牙周

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很久没有上“天涯”了，今天意外的google，发现一篇熟悉的人的牙科门诊的天涯论坛。 吓了一大跳。医患之间的口水战，后来居然演变为道德的指点和评判。越来越发现医疗行业人士在中国大众心中的地位，日益低下啊。平时很少关注新闻，自己有太多的事情要去做。无暇上网去各处游荡。今天的偶然一读，觉得很痛心。牙科这个行业，为什么变成了现在这个模样。医患之间，越来越缺少了信任。

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